История кесарева сечения

                                        

Сегодня такой операцией никого не испугаешь и не удивишь более того ее делают в два раза чаще, чем рекомендуется всемирной организацией здравоохранения. Иногда к ней прибегают не по медицинским показаниям, а просто страшась болей и последствий родов.

История хирургии помнит времена, когда кесарево сечение было крайней вынужденной мерой и не сулила сохранения не только здоровья, но и жизни не матери не ее чаду.

Царская операция или именем цезаря – название оперативного разрешения - кесарево сечение в переводе со многих европейских языков означает сечение цезаря или царский рез. Считается, что

применять его стали для сохранения жизни наследников царских престолов если мать не могла разрешиться родами самостоятельно или умирала.

 

По другой версии, термин происходит от указа римского императора Гая Юлия цезаря, запрещавшие хоронить беременную женщину с ребенком во чреве. В те времена это был скорее

религиозный запрет, считалось что ребенок похороненный вместе с матерью станет вместилищем злых духов.

Тем не менее, некоторые младенцы, извлеченые из умерших женщин, выживали и это можно считать операцией по спасению человеческой жизни.



До наших дней дошла и легенда о том что, сам цезарь появился на свет в результате разреза на передней брюшной стенке живота его матери, но поскольку в те времена женщины после такой операции не выживали, а мать императора прожила довольно долго, можно считать это еще одним фактом выдуманным, для придания дополнительного величия правителю. Наверное приятно было сравнивать себя с богами, ведь сам Асклепий Эскулап появился на свет в результате сечений его матери и стал впоследствии богом медицины. Его посох, обвитый змеями остается символом врачевания до наших дней.

 

Истории от первых проб до эффективного разреза, несмотря на историю происхождения названия операции по извлечению младенцев, были известны задолго до рождения цезаря. О них упоминается в старинных рукописях древнего Китая, Индии и Египта, но речь идет именно о спасении ребенка.

Только в одном из талмудов древнего Израиля есть упоминание о пробах вылечить роженицу. Чем все закончилось, к сожалению, не известно.

 

В медицине западных стран, первые упоминания разреза во время родов относятся к 18-му веку. Так появился на свет каталонский святой Раймонд, до наших времен являющийся покровителем беременных акушеров и рожениц. Его мать скончалась сразу после операции.

Спустя столетие мы находим упоминание о появлении на свет путем кесарева сечения шотландского правителя Роберта 2.

В пьесе Шекспира «Макбет» его мать тоже скончалась сразу после родов.

 


В 16 - 17 веках европейская хирургия продвинулась вперед. Появляются многочисленные труды по анатомии с подробными иллюстрациями строения человеческого тела, написанные практикующими врачами. Они давали представление и о строении малого таза у женщин и считается, что именно эти издания помогли значительно продвинуться в области оперативного вмешательства при родах.

Летопись сохранила историю якобы Буфера Кастрата из Швейцарии, жена которого не только выжила после проведенной операции но и родила впоследствии еще пятерых детей.

Она мучилась в схватках несколько дней, после того как ей не смогли помочь 13 акушерок, якобы, спросив разрешения у старейшин сам взялся за нож.

Элементарные знания анатомии помогли и сын и жена Кастрата прожили долгую жизнь.

Еще одна достоверная информация относится к 1610 году. Операция была проведена профессиональным хирургом Трудманом и зафиксирована в летописях акушерства.

Живы остались и ребенок и мать,  последняя правда умерла через месяц, но не от самой операции, а от инфекции, занесенной врачебным вмешательством.

 

В эти годы кесарево сечение так не называли. Речь шла о кесарево операции. Только с

легкой руки Жака Дремо, впервые применившего этот термин в своей книге об акушерстве 1598 года.

В середине 17 века в Англии стали применять щипцы для извлечения плода и оказания помощи

Роженицам.

Пользоваться такими инструментами могли только профессиональные врачи, поскольку женщина

не имела права на получение медицинского образования, то не могла и претендовать на

использование инструментария.

Таким образом, роль женщины акушерки у ложа роженицы вытеснялась действиями мужчины хирурга.

Справедливости ради, стоит отметить, что первая успешная операция кесарево сечения в британской империи была все таки проведена женщиной.

Это была Миранда Баре, которая служила в английской армии и маскировалась под мужчину. Новый этап в акушерстве начался в 1846 году. Стоматолог Уильям Мортон продемонстрировала операцию на лице с применением эфирного наркоза. Метод быстро распространился по Европе.

 

Использовать его при родах запрещала церковь, считалось что женщины должны страдать для искупления первородного греха и только после того, как анестезии дважды применили при родах

самой королевы Виктории, она стала популярной при естественных и крайне необходимой при трудных родах.

Спасительные методики, несмотря на успешные примеры, наличие анестетик и инструментов кесарево сечения, на рубеже 18-19 веков остается пожалуй одной из труднейших и опаснейших операций.

Во многом, это определялось отсутствием понятия об элементарной гигиене, не говоря уже о стерильности.

Иллюстрации прошедших лет сохранили память об операциях, которые хирурги проводили в обычной уличной одежде.

Вот почему выжившие при абдоминальной хирургии женщины, так часто умирали от сепсиса.

Существует статистика, по данным которой в живых оставалась только одна женщина из ста прошедших через руки хирурга.

Чтобы избежать риска заражения и снизить потери крови, русским хирургом Георгием Рейном была предложена новая методика оперирования. Удаление матки после извлечения плода.

В чем-то она себя оправдала, смертность снизилась почти в 3 раза, но здоровью пациентки наносился непоправимый ущерб.

 


Стать матерью, оперированная женщина больше не могла.

Следует упомянуть еще об одной фатальной ошибке врачей. Начиная с 16 века хирурги акушеры не зашивали надрез на матке. Принято было считать, что орган сам сократится и срастется, поэтому вынув ребенка и и зашив в брюшную полость, лекарь считал операцию удачно завершенной, женщина умирала от перитонита.

Настоящий прорыв начинается с применением шовных материалов и разработке методов их наложения. В конце 19 столетия был описан способ использования серебряной проволоки для сшивания внутренних разрезов, а немецкий акушер Фердинанд Адольф Карри применил поперечный разрез нижнего сегмента матки.

Метод был поистине новаторским, ведь до сих пор живот разрезали вдоль, такое сечение помогает значительно сокращать потери крови и считается наиболее оптимальным до сегодняшнего времени.

Отправка комментария

0 Комментарии